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大便出血一定是得了痔疮吗？ 肛肠科朱医生答疑系列 很多人一遇到大便带血，立马会想到自己是不是得了痔疮呢？其实问题远没这么简单。虽然很多的便血确是因痔疮而起，我们却丝毫马虎不得，否则极有可能跌入万丈深渊。作为一名肛肠科医生，我将结合自己临床实践，用通俗易懂的语言告诉你们答案。什么是便血？便血的定义从上图可知，便血是因为消化道某个部位在出血。消化道不但包括食道、胃、小肠、大肠等管腔器官，还包括各种附属器官如：3、20、胆囊、胆管等。两者关系好比自来水管网的主管道与各家各户的分支管道（详见下图）。上述任何器官或部位的出位，都可能会导致大便出血。人体消化系统模式图便血一定就是红色的吗？其实不然，便血可以是鲜红、暗红、柏油样黑色，甚至因为出血量少而肉眼无法察觉，只有在大便化验时才发现。我们先直观了解一下大便常见的几种颜色：左边黄色为正常大便色，右边三种为便血颜色大便出血呈红色好理解，毕竟血液就是红色的。那为什么便血会呈柏油样黑色呢？且看下图：便血呈柏油样色的原理具体化学原理我们不需要记，只要知道便血之所以呈柏油样黑色，是因为所出血液在肠道内存留的时间比较长，发生化学反应导致变为柏油样黑色。换句话说就是出血的部位离肛门比较远，血液随大便排出体外所需时间比较久。真可谓前路漫漫，本色已改。再者，大便非黄色，就一定有问题吗？生活的经验告诉我们，便便并非一直都是黄色的，这又是为什么呢？那是因为大便颜色除了受疾病影响，还因我们所吃食物颜色而改变。见下图：粪便颜色与食物及疾病的关系出血的部位与颜色有什么对应的关系呢？为便于分辨出血的部位，我们把消化道分为上消化道和下消化道两部分，见下图：上、下消化道分界与模型从前面对大便颜色的介绍大致可以这样认为，发生在上消化道部位的出血距离肛门远，排出体外时为柏油样黑色；下消化道部位出血因距离肛门近排出时为红色。只有一种情况例外，出血部位虽然在上消化道，但是出血的量非常非常的大，血液很快就会流出肛门，来不及发生化学反应，此时便血也表现为红色，而不是柏油色。哪些疾病会导致大便带血呢？便血的病因看了上图老铁们是不是头痛欲裂？这是完全不必要的。甭说你们，就是专业医师，包括我，也难以记全。献上此图是为告诉大家，大便出血可以有千万种理由，痔疮只是其中沧海一粟。不说其它，单就直肠肛门部位的疾病就包括：直肠癌、直肠息肉、直肠炎、痔、肛裂、肛瘘、直肠肛管损伤，后面还有“等”字哦！尤其要注意痔疮与直肠癌的鉴别，容易混淆而误诊，很多肛肠科医生都有血的教训哦！具体怎么分辨，篇幅所限，这里我就不详细介绍了，后续我会撰写系列文章解答，感兴趣的小伙伴记得关注哦！啊，只剩一句啊，是时候把今天所学知识总结一下了：大便出血并不一定都是红色的，柏油样黑便亦须警惕！大便颜色不对，并非一定是消化道病了，食物也有影响哦！大便出血不能只怪痔疮，原因多多，尤须防癌！大便颜色正常可因出血太少，遇有贫血，早验大便！喜欢的朋友请点个赞，加个关注，你的举“指”之劳将可能帮助更多的朋友早日摆脱出血的困扰哦！谢谢！
瑞士特胺坦痔疮膏~??-?——三步彻底~??-?解决痔疮难题
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